我們的工作
SOHT是誰
根據安省衛生廳（Ontario Ministry of Health）和安省衛生局（Ontario Health）的授權，士嘉堡安省醫療團隊（Scarborough Ontario Health Team，簡稱SOHT）負責為安省醫療團隊（OHT）轄下病人提供全面而協調的連貫護理服務。 SOHT 正利用醫療和社區服務提供者之間的歷史性關係，繼續推動貫穿整個治療過程的服務系統融合。
SOHT服務誰
SOHT 的首年服務對象是出現心理健康及/或成癮狀況，並患有多種慢性病的虛弱長者。這些狀況通常會先後發生在同一人身上，而當事人的虛弱程度通常與慢性病和心理健康和/或成癮問題無明顯關係。
SOHT完成的工作
應對 COVID-19 大流行：
- 士嘉堡社區服務機構合作並創建了一個為該區服務提供者及居民設立的中央登記及轉介熱線。
- 為所有長期護理院、退休住屋、輔助生活設施及高風險社區的公共空間提供測試、安全評估及教育。向醫院工作隊伍提供運輸支援。
- 推出名為「士嘉堡安全與溫暖」的新項目，這是一個合作項目去應對流感高峰期，透過分析數據去識別高風險社區，好為該區增設流感診所。
- 設立多個 COVID-19 檢測中心，為高風險地區提供外展檢測服務，包括目標範圍內所有長期護理院、幾間退休住屋、輔助生活設施、大型服務機構的職員及住客，亦支援指定地區的社區檢測診所。
- 「大流行下加強社區抗逆力及衛生的應變優化計劃（PROTECH）」，這是一個網上資源和培訓中心，是一個社區為本的行動項目，為求盡快應對疫情。此項目獲得加拿大政府支持。
SOHT為首年目標群體達成的工作：
- GAIN：由來自兩間醫院及兩間地區組織的團隊組成，在提供標準護理模式的框架下，為正受到年老問題困擾之人士提供服務介紹、轉介及介入服務。
- PCCT：這是一個跨部門的合作，集合長期護理、寧養服務、在家服務及社區服務的提供者，這項目建基於社區上現有的寧養服務，幫助當事人尋找由護士專家處理的紓緩治療服務，讓當事人得到24小時候命的服務，服務範圍包括疼痛及病癥諮詢服務，以及心理社交及靈性輔導。此項目招募社區上的紓緩治療醫生，去建立寧養及紓緩治療的服務點。
- 「評估與恢復（Assess and Restore）」計劃，為出院長者提供物理治療及職業治療。
- 醫院及社區的長者服務單位與麥馬士打大學（McMaster University）合作進行研究，探討社區為本、為糖尿病長者而設的介入模式。
- 為長者及挨近長者年齡者提供成癮治療服務，包括支援性房屋、個案管理、輔導、老人精神科醫生諮詢，以及本地團體的學術交流。
- 為士嘉堡區內後天性腦損傷 （ABI）病人改善服務提供方式及服務效果。
- 「SCOPE 轉化」：加強士嘉堡的 SCOPE項目，透過建立單一的接觸平台，加強基層醫療服務提供者的跨專業支持。
- 「羅倫斯東（Lawrence East）合作計劃」：於多倫多社區房屋公司（TCHC） 大樓內設立服務點，為居民提供個例管理、護士服務、住房聯繫、個人支援護工（PSW） 服務，並促進居民間的朋輩支持。
- 成立應對COVID-19社區支援服務中央電話號碼。
- 向已從急症室及其他部門出院的病人，以及由社區（GPs）及長期護理院轉介的個案提供網上及電話醫療跟進服務。
